10 ejercicios de estimulación cognitiva para la enfermedad de Parkinson

En este artículo te proponemos 10 ejercicios de estimulación cognitiva para la enfermedad de Parkinson. Están dirigidos a que los profesionales de la rehabilitación y estimulación cognitiva los trabajen con sus pacientes en terapia.

El término Parkinson se acuñó en honor al Dr. James Parkinson, el neurólogo que en 1817 la describió por primera vez.

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa, crónica y progresiva que afecta al sistema nervioso. Forma parte de los trastornos del movimiento y es, tras el Alzheimer, la segunda afección más frecuente. Se caracteriza por una carencia de dopamina, hormona que interviene en el movimiento, motivada por la falta o deterioro de las neuronas de la sustancia negra. Esto provoca alteraciones en los movimientos como los temblores o el descontrol postural.

Hay que tener presente que el Parkinson no tiene cura y que no afecta a todas las personas por igual. La evolución de los síntomas, la respuesta al tratamiento y el curso de la enfermedad es diferente en cada persona. Por eso se hace necesario un tratamiento personalizado que posibilite una mejora de los síntomas.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson

La sintomatología de la enfermedad de Parkinson se desarrolla de forma lenta y gradual, con un empeoramiento progresivo con el paso del tiempo, que complica la ejecución de tareas cotidianas. A menudo, se inician en un lado del cuerpo, extendiéndose posteriormente a su totalidad. La mayoría son motores, pero también se pueden dar otros, como trastornos en el sueño, depresión, alteraciones cognitivas o dificultades para deglutir. A continuación, se presentan los síntomas más habituales de la enfermedad de Parkinson.

• Temblores,
• lentitud en los movimientos o bradicinesia,
• rigidez muscular,
• micrografía o ilegibilidad de la escritura,
• problemas de equilibrio y alteración postural,
• producción exagerada de saliva o sialorrea,
• hipotonia o pérdida de la masa muscular,
• alteración de la motricidad fina,
• trastornos del habla,
• reducción de la capacidad para realizar movimientos involuntarios.

Ejercicios de estimulación cognitiva para personas con la enfermedad de Parkinson

Desde NeuronUP os proponemos diferentes ejercicios de estimulación cognitiva diseñados para trabajar los principales procesos cognitivos que afectan a las personas con la enfermedad de Parkinson: atención, habilidades visoespaciales, velocidad de procesamiento de la información y, especialmente, funcionamiento ejecutivo.

1. Ordenar pasos de una actividad

¿En qué consiste?

En esta actividad el usuario tiene que poner en orden los diferentes pasos necesarios para realizar una actividad.

Este tipo de actividades resultan muy útiles para la estimulación de las funciones ejecutivas en personas con la enfermedad de Parkinson. Todas las acciones cotidianas son susceptibles de ser divididas en diferentes pasos que la persona ha de ordenar.

En la imagen, por ejemplo, la idea sería numerar, según el orden en que ocurren naturalmente, todos los pasos necesarios para comprar. Existen muchas versiones de esta actividad, como poner en lugar de imágenes solo un listado.

¿Qué trabaja esta actividad?

Como función principal trabaja la planificación y como secundaria el razonamiento.

2. Tejer la bufanda

¿En qué consiste?

En esta actividad el usuario tiene que recoger todos los ovillos que aparecen sin chocar con nada.

¿Qué trabaja esta actividad?

Excelente para trabajar las habilidades visoespaciales, la atención sostenida y la velocidad de procesamiento.

3. Relacionar conceptos

¿En qué consiste?

Otro clásico de la estimulación cognitiva, Relacionar conceptos es una actividad idónea para personas con la enfermedad de Parkinson.

En el ejemplo que presentamos, nuestros usuarios tendrían que emparejar aquellas palabras que tengan relación entre sí. Otra alternativa es relacionar imágenes.

¿Qué trabaja esta actividad?

Trabajamos lenguaje, razonamiento, memoria semántica. 

4. Entrelazados

¿En qué consiste?

Consiste en formar una figura geométrica moviendo sus vértices de manera que ninguno de sus lados se crucen.

¿Qué trabaja esta actividad?

Una actividad más adecuada para personas en fase leve o moderada de la enfermedad de Parkinson, pero muy efectiva para estimular las habilidades visoespaciales.  En concreto, trabaja la visualización espacial y la planificación.

5. Sopa de letras

¿En qué consiste?

Otro clásico de la estimulación y de las actividades mentales. Buscar las palabras escondidas en un grupo de letras.  Y se presta a muchas variantes: buscar determinadas frutas en un conjunto, palabras de un solo color o símbolos específicos.

¿Qué trabaja esta actividad?

Es excelente para que las personas con Parkinson trabajen la atención, en concreto la atención sostenida y selectiva.

Personalización de la actividad

NeuronUP permite la opción de personalizar las palabras que quieras para adaptarlas a cada persona, eligiendo además el tamaño y la dirección del texto. Por ejemplo, el profesional podrá introducir los jugadores favoritos del usuario o los nombres de sus familiares, algo idóneo para potenciar la motivación del usuario a la hora de buscar las palabras escondidas.

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6. Parejas por categorías

¿En qué consiste?

Aquí la idea es formar parejas de palabras en función de una categoría, por ejemplo, una pareja de prendas de vestir.

¿Qué trabaja esta actividad?

Principalmente, se trabaja el razonamiento.

7. Encuentra el monumento

¿En qué consiste?

Una actividad que posiblemente terminemos haciendo todos debido a lo motivante que resulta. Consiste en seguir las indicaciones lo más rápidamente posible hasta encontrar el monumento en un tiempo determinado.

¿Qué trabaja esta actividad?

Evidentemente, estimula de forma particular la velocidad de procesamiento.

8. Movimiento de cubos

¿En qué consiste?

Esta actividad consiste en calcular cómo quedarían una serie de cubos tras mover algunos de ellos. Pensada para personas en fase leve a moderada de la enfermedad de Parkinson.

¿Qué trabaja esta actividad?

Trabajamos de forma especial la visualización espacial y la planificación.

9. Cómo llegar, trayectos sencillos

¿En qué consiste?

Comprobando que las personas que tenemos en el grupo están familiarizadas desde hace años con la ciudad en la que viven, escogemos dos puntos conocidos que deben recorrer mentalmente como si estuvieran andando.

El origen puede ser; por ejemplo, su hogar y la meta, el cine ¿Qué calles tienen que tomar? Incluso si el nivel de deterioro motor de los participantes no es muy avanzado, podemos pedirles que dibujen una especie de plano.

¿Qué trabaja esta actividad?

Con este tipo de ejercicio podemos trabajar el funcionamiento visoespacial.

10. Palabras repetidas

¿En qué consiste?

Este ejercicio que nos propone NeuronUP consiste en señalar las palabras que aparecen repetidas. Por ejemplo, en esta ficha de NeuronUP podemos encontrar la palabra “castaño” repetida, pero, ¿hay alguna palabra repetida más? ¿Y cuántas veces se repite? Siempre insistimos en la necesidad de que los ejercicios sean motivadores.

¿Qué trabaja esta actividad?

Esta actividad trabaja la atención selectiva y la memoria de trabajo.

Referencias sobre la enfermedad de Parkinson

• Aarsland, D., Bronnick, K., Williams-Gray, C., Weintraub, D., Marder, K., Kulisevsky, J., … Emre, M. (2010). Mild cognitive impairment in Parkinson disease: A multicenter pooled analysis. Neurology., 75(12), 1062–9. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20855849
• Reid, W., Hely, M., Morris, J., Loy, C., & Halliday, G. (2011). Dementia in Parkinson’s disease: A 20-year neuropsychological study (Sydney Multicentre study). Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry., 82(9), 1033–7. Disponible enhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335570
• Riedel, O., Rehberg, S. P., Heber, I., Kronenbuerger, M., Schulz, J. B., Storch, A., … Research, P. (2016). Subtypes of mild cognitive impairment in patients with Parkinson’s disease: Evidence from the LANDSCAPE study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. doi:10.1136/jnnp-2016-313838

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